时间
两分钟后
病人就直接进来了
不是别人,正是上午倒数第二个的那个小女孩
一家人拿着装片子的袋子,只是这一次,那个女孩的脸色,也是微微有些黯淡
看来是早已经看过了检验报告单了
“医生医生bqg777◆们拿到结果了”
“看看这里,是说?”女孩的母亲虽然没有明着问,但是意思已经很清楚了
陆成看了报告单,上面写着:右股骨中段肿块,性质待查?不排除恶性可能,请结合核磁或临床
很含糊其辞的诊断
陆成略过上面的报告,把片子接过来,仔细阅片
每一个专科,对于影像学资料,都是不会直接读报告的,而是需要自己去阅片
X线虽然只能清晰地显示骨性结构
但其实还是有很多规律可循的
陆成拿着片子一看,立刻心里就是一沉
“日光放射”征
这是骨肉瘤的教科书式的影像学表现
“日光放射”征,又叫作骨膜反应
是骨肉瘤自骨骼生长出来后,把包裹在最外面的骨膜给撑开,并且质地和密度与周围的骨骼会产生差异,从而在X线透过时,产生的一种特异性表征
简单点来说,就相当于一束光打过来,如果密度大,就反射得越多,密度越小,则反射得越少
光打在了荧光片上,就成了黑色
正是因为骨肉瘤,将骨骼内的骨头撑了起来,导致密度有了差异,才会产生这种骨膜反应
就像是看太阳一样,光线会四周放射
是骨肉瘤的特征性表现
诊断,是能够诊断出来了,但是该怎么说了?
去找许教授?
还是直接打电话给师父?
这个想法才亮起,陆成就直接将其掐灭
当着病人的面,就直接打电话,是对病人的不尊重
假如不会,老老实实地说不会看,喊她们去看骨病专科,更加合适
不会看某一些病,一点都不丑,如果只是一知半解就在大放厥词,那才叫自己给自己蒙羞
当然陆成自然不会这么做
稍微组织了一下语言,回忆起所学的专业知识,过了差不多二十多秒钟,才开口:
“片子,已经看过了,小姑娘的股骨上,却是长了一个小坨坨”
“但是光凭体格检查和X线,还是没有办法确定它的性质的bqg777◆与师父给开这个检查的目的有两个”
“第一,明确这个坨坨的位置,以及它的具体部位,以此来判定它的大概边界”
“在没有活检之前,不管是,还是,都肯定没办法确定它的真实性质”
“所以,现在要采取以下办法才行”
陆成见女孩的母亲要说话,陆成主动打断了她,因为清楚她会问什么
陆成继续道:“不明性质,但是已经确定了位置的肿物,们暂且把它叫作肿物,首先要取活检”
“当然建议是去手术室做,然后送一个快速的活检大概地判定它的良