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第十九章 诊断(2)

恩的声音听起来很得意,“我是抢救室,你早上是不是看了一个预约的病人,叫郑筱萸的?”

“是那个?我不晓得诶”电话那头的蒋医生操着一口带着海椒味道的四川话,“我这里一早上已经看了十几个病人,你跟我讲一下外貌特征塞”

“额,中年人,谢顶,穿西装”孙立恩简短描述了一下,想了想可能不太够,又补充道,“脾气特别暴”

“哦哦!”蒋医生恍然大悟,“见过见过,这个龟孙儿,头前儿差点把老子打一顿”他顿了顿问道,“咋滴嘛,他把人打伤了?”

孙立恩咳嗽了两声,“他昏迷了麻烦你过来一下做个会诊好吧?”四川话听起来抑扬顿挫倒是节奏感十足,可惜孙立恩久居华东平原,要听懂还是有些困难他只能无奈的打断了蒋医生的话,等他保证自己看完这个病人就马上来会诊以后,这才挂了电话

“为什么要请皮肤科的人来会诊?”周军在孙立恩挂掉电话后问道,“如果病人只是找皮肤科的人看过病,那让他们传病例过来就可以了”

孙立恩笑着说,“门诊是和相对正常而且没有昏迷的病人进行过直接沟通的我想既然病人曾经直接和他们进行过沟通,那至少能够让我们掌握一些昏迷的人所无法提供的症状”

“比如皮肤疼痛或者身上的奇怪味道”周军有些欣慰的点了点头“你的想法很不错”

“身上的奇怪味道?”孙立恩奇道,“这是什么症状?”

周军带着孙立恩走到了郑筱萸床旁,拨开了他的眼睑“自己看吧”

原本应该是白色的巩膜,被染上了一层淡淡的黄色

“黄疸?”孙立恩一惊,“他的肝有问题?”他抽了抽鼻子,确实也从郑筱萸的身上闻到了一股奇怪的臭味似乎像是氨水的味道

“如果把袭击你当成是一种症状的话”周军点了点头补充道,“这是一例肝性脑病患者的肝脏衰竭了,无法过滤和排血血液中的氨导致大脑错乱并且产生了精神症状”

肝性脑病?孙立恩微微皱眉,这和状态栏显示的病因可不太一样

“那么,现在的问题就在于,是什么引起了他的肝衰竭”孙立恩看着昏迷中的病人,自言自语道,“他刚刚还在自己看门诊,现在就已经昏迷了过去病程进展太快,不像是慢性疾病导致的问题”

“如果我们不尽快找出急性肝衰竭的原因……”周军双手抱胸,看着病人道,“用不了多久,他就得死在这里——没有查出病因以前,他不可能获得肝移植的指标”

肝硬化导致的肝衰竭?不可能郑筱萸的精神症状进展太快了,肝硬化的发展速度太慢,而且病人自己的症状也会很明显,几乎不可能被忽略或者误诊孙立恩看着郑筱萸头顶上的“梅毒”二字,忽然瞪大了眼睛

如果是梅毒性脑病导致

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